Дробление камней в мочеточнике

Содержание

Методы лечения камней в мочеточнике у мужчин и у женщин

Камни в мочеточнике – проявление мочекаменной болезни, вызванное миграцией конкрементов (камней) из почечной лоханки в выводной поток. Иногда камни образуются в мочеточнике. Конкременты в мочеточнике вызывают развитие колики, расстройства мочеиспускания, олигурию, гематурию.

Симптомы при камнях в мочеточнике обусловлены блокадой оттока мочи из почки. При частичном перекрытии мочеточника конкрементом отмечаются тупые боли в реберно-позвоночном углу. При полной блокаде развивается колика – сильный болевой приступ в области подреберья и поясницы, боль иррадиирует в мошонку или половые губы.

Также отмечаются другие клинические проявления:

  • Дробление камней в мочеточникеРасстройства функций ЖКТ – задержка стула, тошнота, рвота, метеоризм.
  • Позывы на мочеиспускание, очень часто болезненные, наличие примесей крови в моче (макрогематурия).
  • Ухудшение общего состояния – слабость, головная боль, сухость во рту и др.
  • Присоединение инфекционного процесса (пиелонефрит, уретрит и др.), повышение температуры тела.

Чаще всего камни в мочеточник попадают из почечной лоханки при мочекаменной болезни.

Некоторые причины мочекаменной болезни: инфекционно-воспалительные болезни (цистит, пиелонефрит и др.), нарушение обмена веществ изменение рН мочи, нарушение коллоидного состояния мочи и снижение ее растворяющей способности, неправильное строение чашек и лоханок.

При малых размерах конкрементов применяется выжидательная тактика. При этом назначаются антибактериальные препараты, спазмолитики, препараты-уролитики, водная нагрузка (1,5-2 литра в день), физиотерапия. При появлении почечной колики ее купируют с помощью опиоидных анальгетиков, блокад.

Дробление камней в мочеточникеДля удаления конкрементов применяют эндовезикальные методы – введение в просвет мочеточника препаратов, улучшающих перистальтику и облегчающих прохождение камня (глицерин, папаверин, новокаин), либо проводят электрическую стимуляцию мочевых путей.

В некоторых случаях для удаления конкрементов из мочеточника применяют уретеролитоэкстракцию – удаление камней через канал уретероскопа, введенного в просвет мочеточника, с помощью специальных щипцов.

Перед началом извлечения камней диаметром более 6 мм требуется их дробление (литотрипсия).

  • Дистанционная – дробление камней проводится без операционного вмешательства воздействием извне лазером, ультразвуком, электромагнитным излучением или электрогидравлическим воздействием.
  • Контактная – фрагментация камней при непосредственном воздействии физическими факторами (ультразвуковое, пневматическое, лазерное дробление).

В некоторых случаях показана полостная или лапароскопическая уретеролитотомия.

Лечение заболевания народными средствами – диета и правильное питание при камнях в мочеточнике

При наличии камней в мочеточнике необходимо ограничить употребление соли и животных жиров, отказаться от жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется исключить из рациона кофе, крепкий чай, шоколад, бобовые, шпинат, щавель. Можно употреблять каши, фрукты, ягоды (очень полезен арбуз), овощи и блюда из них, нежирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты, мед, пастилу, мармелад.

Для облегчения состояния можно принимать отвар шиповника, чай из мяты, мелиссы и ромашки, настой брусники с медом.

При конкременте диаметром более 1 см показаны открытая или лапароскопическая уретеролитотомия. Хирургическая операция при камнях в мочеточнике также проводится при присоединении инфекции, не поддающейся антибиотикотерапии, не купируемой колике, обструкции единственной почки, отсутствии эффекта от лечения другими методами.

Основные этапы уретеролитотомии:

  • Проведение разреза в зависимости от расположения камня.
  • Определение мочеточника, рассечение его стенки.
  • Извлечение камня щипцами.
  • Подведение дренажа, наложение швов.

Полостная уретеролитотомия (удаление камня через разрез в стенке мочеточника) в настоящее время выполняется редко. Чаще всего удаление конкрементов удается выполнить при помощи эндоскопических методик или провести их дробление.

Дробление камней в мочеточнике с помощью лазера – плюсы и минусы контактной литотрипсии

Лазерная литотрипсия – метод дробления конкрементов при помощи гольмиевого или неодимового лазера. Контактная лазерная литотрипсия – один из самых современных способов удаления конкрементов. Метод заключается в подведении гибкого световода через уретероскоп к камню, в воздействии на него лазерным лучом и разрушении.

  • Малая травматичность операции.
  • Воздействует на камни любой твердости.
  • Высокая степень разрушения конгрементов и образование фрагментов малого размера.

Дробление камней в мочеточнике с помощью ультразвука

Дробление камней в мочеточникеУльтразвуковая литотрипсия может проводиться контактным и дистанционным методом. Контактная ультразвуковая литотрипсия проводится так же, как и лазерная, при помощи уретероскопа.

Дистанционное ультразвуковое дробление осуществляется воздействием волн на конкремент извне. Недостатки дистанционного дробления: повреждение при проведении процедуры тканей вокруг камня, не разрушаются конкременты высокой плотности.

При размере камней менее 8 мм и расположении их в средней и нижней трети мочеточника их можно извлечь без операции. Такой метод называется уретеролитоэкстракция. Через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник вводится уретеропиелоскоп, по нему к камню подводится литоэкстрактор. Конкремент захватывается щипцами литоэкстрактора и по мочевым путям осторожно выводится. Однако этот метод имеет ряд осложнений: повреждение слизистой мочеточника, разрыв стенки, отрыв мочеточника и др.

Профилактика и последствия удаления камней из мочеточника – могут ли быть осложнения?

Дробление камней в мочеточникеПосле удаления камней из мочеточника возможно их повторное образование. Для предупреждения рецидива необходимо устранить причину образования камней – провести лечение пиелонефрита и других воспалительных заболеваний, нарушений обмена веществ, устранить анатомические причины.

Пациентам с уролитиазом рекомендуется соблюдение диеты (ограничение жиров, соли), ежедневный прием не менее 1,5 литров жидкости.

Существует три варианта дальнейшего развития таких камней:

В первом варианте камень вырастает в лоханке до такого размера, что не может пройти в мочеточник и продолжает расти в лоханке, пока не заполнит ее целиком, прорастет в чашечки. Такой камень называется коралловидным, со временем он заполняет всю собирательную систему почки и она погибает. Это исход крупного не леченного камня почки.

Во втором варианте камень попадает в мочеточник, но застревает в нем, моча не выходит из почки, сначала возникает расширение лоханки, а затем и мочеточника. Возникает уретерогидронефроз, переполненная лоханка давит на почечную ткань, и она начинает истончаться и погибать. Если врач не вмешается в такую ситуацию, то почка превращается в тонкостенный мешок, полный мочи. В запущенных случаях приходится делать операцию по удалению таких почек, их стенки толщиной напоминают целлофановый пакет, а в глубине мочеточника прячется камень, с которого когда-то все началось.

И наконец , камень может спуститься по мочеточнику в мочевой пузырь, но из-за сужения просвета мочеиспускательного канала, например из-за аденомы или простатита, камень не может покинуть мочевой пузырь и продолжает расти там. Наличие инородного тела вызывает частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, закладывание струи мочи. Все это очень мучает пациента, нам приходилось удалять камни мочевого пузыря размером 5 – 6 см.

Обследование при мочекаменной болезни или что ожидает Вас на приеме у врача?

Если мочекаменная болезнь не проявляется почечной коликой о наличии камней пациент обычно узнает при очередном ультразвуковом исследовании. Врачи ультразвуковой диагностики находят в почках «песочек», «камушки», а иногда говорят красивое слово «микролиты». В панике пациенты приходит на прием к урологу и часто бывает приятно удивлены. Никаких камней нет! В другой ситуации пациенты приходят к урологу с вопросом, куда делся мой камень, при одном ультразвуковом исследовании камень видели, а сейчас его нет. Дело в том, что физические особенности ультразвукового метода не позволяет с уверенностью определять объекты менее 3 мм. Таким образом, все то что часто называют «камушками или песочком» может быть кальцинатами, бляшками Рэндалла и множеством других включений в собирательной системе почки, которые ошибочно считают камнями. Поэтому в отделении мы всегда выполняем ультразвуковое исследование сами, но даже в нашем исполнении это исследование не дает ответов на все вопросы.

Диагноз мочекаменная болезнь никогда не ставится только по данным ультразвукового исследования, основной метод диагностики – рентгенологический. Более 70 % камней мочевой системы видны при рентгеновском снимке, а наиболее точным традиционным методом диагностики является экскреторная урография. При этом методе исследования внутривенно вводят контрастный препарат, который выделяется почками и походит в мочевые пути. Выполняя серию снимков, мы получаем изображение мочевых путей от почечных лоханок до мочеиспускательного канала. При этом исследовании обычно хорошо видно все препятствия к прохождению контрастного препарата по мочевым путям.

Наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография органов мочевой системы с контрастированием. Это исследование позволяет не только получить снимки мочевой системы, но и построить объемное изображение, определить плотность конкремента. Недостатком этого исследования является его высокая стоимость, поэтому применять его нужно по строгим показаниям. Таким образом, направляясь на прием к урологу по поводу мочекаменной болезни, нужно взять с собой все имеющиеся на руках снимки и заключения, приготовиться к тому, что вам предложат сразу же выполнить ультразвуковое исследование.

Как мы лечим или лечение мочекаменной болезни почек и остальной системы?

Необходимо сразу же сказать, что современная урология прекрасно умеет удалять уже образовавшиеся камни из почек, мочеточников и мочевого пузыря, но не занимается ликвидацией способности человека образовывать камни, то есть мы все время лечим следствие мочекаменной болезни, но не причины камнеобразования. Поэтому на вопрос, что делать, чтобы камни не образовывались, ответа нет. Рассмотрим методы лечения камней мочевой системы.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (дистанционное дробление камня)

— один из самых высокотехнологичных и дорогостоящих методов разрушения камней. С помощью специального аппарата, занимающего комнату средних размеров, под контролем рентгеновского излучения на камне фокусируют ударные волны, которые генерируются с помощью специальной ударной головки. Камень находится в точке резонанса и разрушается на более мелкие фрагменты, которые могут пройти по мочевым путям и выйти из организма.

Достоинство метода – хорошая переносимость процедуры, то есть на большинстве аппаратов даже не надо давать пациенту наркоз. Дробление камня может проводится в амбулаторном режиме, без госпитализации.

Недостатки – высокая стоимость дистанционного дробления. Например, в одном расположенном на шоссе Энтузиастов коммерческом медицинском центре стоимость дистанционной литотрипсии составляет от 45000 до 70000 рублей. Другим недостатком этой методики является ее низкая эффективность, то есть уплатили деньги в кассу, провели сеанс дробления, а камень где был там и остался. Такое случается из-за трех причин неэффективности дистанционной литотрипсии:

  • высокая плотность камня – дроблению поддаются далеко не все камни, бывают и такие, что дробить их бесполезно
  • низкое качество оборудования – часто бывает, что литотриптор уже выработал свой ресурс, но продолжает зарабатывать деньги
  • низкие навыки врача-специалиста – одного аппарата для дробления мало, нужен еще и опытный уролог, который безошибочно наведет ударную волну на камень.

Какие камни можно удалить с помощью дистанционной литотрипсии?

С помощью этого метода лечения лучше всего удалять не крупные до 1 см камни почек и верхней трети мочеточников. С более крупными камнями могут возникнуть проблемы.

  • для полного разрушения камни большего размера потребуются от трех до пяти сеансов дистанционного дробления, что заставит пациента потратить значительную сумму
  • увеличивается длительность лечения, потому что между сеансами дистанционного дробления должно проходить от 1 недели до 10 дней, поэтому 5 сеансов дробления займут около 2 месяцев
  • трудности отхождения по мочеточнику большого количества фрагментов раздробленного камня, поскольку процесс отхождения каждой части камня будет сопровождаться почечной коликой, также существует риск образования «каменной дорожки» — ситуации при которой фрагменты камня выстраиваются в мочеточнике один за другим и полностью блокируют просвет мочеточника. В этом случае нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству
  • есть риск повреждения почечной ткани ударной волной, что может привести к развитию почечной недостаточности.

Камни нижней трети мочеточников лучше удалять проводя контактную уретеролитотрипсию – процедуру о которой будет рассказано ниже.

Контактная уретеролитотрипсия (дробление камней в мочеточнике)

Современный высокотехнологичный метод лечения, который с большой надежностью позволяет удалять камни мочевых путей. С помощь специальных инструментов, которые проводятся через естественные мочевые пути пациента (сначала через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а потом в мочеточник), врач-уролог проникает к камню.

Достоинства метода – высочайшая эффективность, приближающаяся к 100 %. В нашей практике не было случаев, чтобы камень не был раздроблен контактным методом. Случалось, что это требовало двух заходов из-за большого размера камня (больше 2.5 см), но так, что бы не получалось раздробить не было никогда.

Недостатки – необходимость использовать спинальную анестезию – метод обезболивания при операциях, при котором анестетик вводится в субдуральное пространство позвоночника и блокирует проведение импульсов по нервным окончаниям. Эта процедура выполняется врачом анестезиологом в условиях операционной. Поэтому контактную литотрипсию невозможно провести амбулаторно (без госпитализации). Необходимо сдать анализы, а после операции несколько дней провести в стационаре.

Контактная литотрипсия – метод, который действительно может избавить пациента от камней мочевых путей, но это операция, которая проводится в рентген-операционной под спинальной анестезией с привлечением врача-анестезиолога.

Перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия (контактное дробление камней внутри почки).

Мы уже рассматривали ситуацию, в которой камень не успел покинуть почку, до того момента как его размеры стали превышать диаметр лоханочно-мочеточникового сегмента. Такой камень уже не может выйти из почки и спуститься по мочевым путям, и его рост внутри почечной лоханки продолжается до тех пор, пока он не заполнит все внутреннее пространство почечной лоханки. Однако чаще всего пациенты замечают наличие крупного камня почки раньше. У одних начинается постоянная боль в поясничной области, у других появляется примесь крови в моче. При ультразвуковом исследовании ставится диагноз, камень почки, и пациент направляется к урологу.

Лечением камней почки занимаются только в стационаре (больнице), поэтому требовать лечение от врача поликлиники бессмысленно!

Как максимально быстро и безболезненно для пациента можно удалить камень почки? Дистанционное дробление камней в почках эффективно только, если диаметр камня менее 1 см., но что же делать если он больше или если камень не просто больше, а заполнил всю полостную систему почки, превратившись в коралловидный камень? В этих случаях применяется высокотехнологичная операция – чрескожная нефролитотрипсия (дробление камней в почке). В операционной под рентгеновским контролем и обязательно с проведением наркоза выполняется пункция собирательной системы почки (в почечную лоханку со стороны спины проводится игла). По ней затем в почку вводится струна-проводник, и с помощью набора специальных бужей отверстие расширяется до диаметра в 1 см. По нему в почку вводится инструмент – нефроскоп, с помощью которого мы находим камень и начинаем его дробить и вытаскивать по кускам. Операция завершается, когда весь камень будет удален, а все даже мельчайшие фрагменты отмыты током жидкости.

Дистанционная литотрипсия — безопасный метод дробления камней почек

Дробление камней в мочеточникеОдной из распространенных урологических болезней является мочекаменное заболевание. Оно проявляется образованием камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Камни могут появиться по многим причинам, основными из которых являются нарушения обмена веществ, аномалии и заболевания почек, из-за чего нарушается отток мочи.

В основном камни являются кальциевыми, но также встречаются смешанные виды, мочекислые, цистиновые.

Дистанционная литотрипсия является прогрессивным способом лечения мочекаменной болезни. У терапии практически отсутствуют противопоказания, и в течение всей процедуры пациент испытывает минимум негативных ощущений.

Метод основан на аппаратном дроблении камней с помощью ударной волны (короткого по времени импульса с высоким давлением), направленной на образования.

После этого они сами выходят с мочой. Фрагменты могут отходить несколько дней или месяцев.

Иногда у пациентов камни очень твердые и для их дробления требуется проведение нескольких процедур.

Более эффективной дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) будет у пациентов с размером камней в почках до 2,5 мм.Дробление камней в мочеточнике

Лечение назначается при свободном мочевом оттоке ниже области размещения камня. Установлено, что эффект дробления камня связан с его размерами и физико-химическими свойствами.

Камни, состоящие из оксалата кальция и мочевой кислоты лучше разрушаются по сравнению с камнями из цистина и моногидрата оксалата кальция.

Перед операцией учитывается:

  • размер, химический состав камня, объем и плотность;
  • проходимость в мочевыводящих путях;
  • состояние почки;
  • характер нарушения функций органа и инфицированности мочевых путей;
  • уровень проходимости в мочевых путях.

К основным противопоказаниям относят:

  • массу тела более 130 кг;
  • рост человека более 2 м;
  • опасные аритмии;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • снижение функциональности почки свыше 50%;
  • расстройства в системе свертываемости крови;
  • беременность, менструация;
  • острые воспалительные процессы в мочеполовом тракте (пиелонефриты, циститы и уретриты);
  • почечная недостаточность.

Дробление камней в мочеточникеПеред назначением оперативного вмешательства проводится детальное исследование пациента в соответствии с данными компьютерной томографии, рентгена и ультразвукового обследования. Выявляется отсутствие противопоказаний к лечению.

Также пациенту назначаются анализы крови на группу, резус-фактор, общий и биохимический анализ. Проводится общий анализ мочи и электрокардиограмма.

Не менее чем за 5 дней до оперативного вмешательства отменяются препараты, разжижающие кровь и останавливающие ее сворачивание (Варфарин, Аспирин и др.). При наличии инфекций в посеве мочи предварительно принимаются антибактериальные средства.

Дистанционную литотрипсию камней почек можно выполнять в амбулаторных условиях, после чего пациент отправляется домой. Для повышения результативности и комфорта пациента операция проводится с обезболиванием (при внутривенном наркозе или небольшой седации).

Возможно оперирование без наркоза с использованием обезболивающих средств.

Пациента укладывают на стол литотриптора, кожа в области размещения фокусатора покрывается специальным гелем, после чего ультразвуком или рентгеновскими лучами фокусируются ударные волны на камень.

После этого с определенной силой и частотой генерируются волны, разрушая камень. Длительность проведения процедуры обычно не превышает 60 минут.

Дробление камней в мочеточнике

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Воздействие импульсов проводится под постоянным наблюдением. После операции может появиться тупая боль в области поясницы, но постепенно ее интенсивность снижается.

В некоторых случаях болевые ощущения коликообразные и характеризуются отхождением конкремента.

Также может наблюдаться кровь в моче несколько недель после операции.

Иногда эффективность используемого лечения доказывается сразу после операции по изменению камневой тени на рентгеновских снимках. Но в основном окончательный результат становится известным только через несколько недель.

Говорить о совершенной нетравматичности ударных волн нельзя, так как почка испытывает ушиб, стресс, ликвидируемый а 5-7 суток.

В некоторых случаях дистранционная литотрипсия связана с некоторыми осложнениями. Они делятся на следующие виды:

  • осложнения из-за отхождения камневых фрагментов;
  • осложнения из-за действия ударной волны близлежащие ткани.

К первому осложнению относится закупорка (обструкция) мочеточника остатками поврежденного камня.

При больших размерах камня, его крупные фрагменты могут скопиться в основной части мочеточника, вызывая обструкцию в мочевых путях.Дробление камней в мочеточнике

В основном, появившаяся обструкция в форме болевых ощущений в области поясницы схожа с почечной коликой, и требует инструментального вмешательства.

Извлечение камней из мочевых путей осуществляется уретероскопом или делается вторичное дробление.

Осложнениями после обструкции мочевых каналов каменными фрагментами бывает пиелонефрит до появления уросепсиса, кровоподтеков, кровоизлияния в околопочечную клетчатку.

Но такие осложнения редко появляются и не снижают преимуществ технологии.

Отзывы пациентов, которым успешно была проведена дистанционная литотрипсия.

Здравствуйте. На скорой меня отвезли в больницу с почечной коликой. После рентгена, узи и необходимых анализов, врачи обнаружили камень размером 5*6 мм. Он вышел из почки и застрял в верхней части мочеточника.

Я испытывала сильные боли, поэтому постоянно кололи обезболивающие. Но камень сам не вышел и мне назначили ДЛТ.

По мнению врачей, оперировать меня нельзя было и опасно. Тогда я нашла отделение дистанционной литотрипсии, где меня положили на стол, укололи обезболивающее.

Ощущения были не из приятных, после чего врач назначил Канефрон, обезболивающие средства и антибиотики. Как только камень вышел, я отправила его на исследование и по его составу смогла подобрать оптимальную диету.

Уже около 20 лет у меня мочекаменная болезнь. Раньше камни вырастали небольшими и отходили сами. Это сопровождалось коликами, но спазмолитики и горячие ванны помогали избавиться от них без визита к врачу.

Но в прошлом году начались сильные колики и длительное время ничего не помогало. Обратилась в больницу, где сделали снимок с камнем 9 мм. Я боялась делать операцию, но назначили литотрипсию. Сделали внутримышечный укол и положили на кушетку.

Через рентген и УЗИ врачи направили аппарат на камень. Основными ощущениями были мягкие толчки. Понадобилось делать 2 сеанса, после чего камень раскололся и вышел через несколько дней с помощью физиотерапии и спазмолитиков.

Дробление камней в мочеточникеЛитотрипсия камней почек должна выполняться в специализированной клинике.

Квалифицированный уролог выявляет размеры и расположение камня, что позволяет проводить операцию без последствий в короткие сроки.

Средняя цена дистанционной литотрипсии в Москве составляет 50 тысяч рублей.

Оперативные и народные методы дробления камней в почках

В современной медицине при мочекаменной болезни активно используется метод лечения литотрипсией – это дробление камней в почках и в мочеточнике. Стоит отметить, что формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы сопровождается возникновением почечной колики с тошнотой, рвотой, сильной болью в области поясницы и наличием в моче примесей крови. На фоне данного заболевания может развиться серьезное осложнение в виде острого обструктивного пиелонефрита, лечение которого требует осуществления экстренных лечебных мероприятий в условиях стационара, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства — удаления больной почки.

Основные методы оперативного лечения мочекаменной болезни

Раньше крупные камни в почках удаляли при помощи открытой операции, а для экстренного восстановления оттока мочи использовали метод нефростомии открытым путем, что представляет собой установление специальной трубки в почку, с целью обеспечения нормального оттока мочи. На сегодняшний день в медицине используются современные методы лечения с высококачественным оборудованием, что позволяет отказаться от проведения открытых операций при наличии крупных конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Дробление камней в мочеточнике

Изменились и методы дробления камней в почках. С целью обеспечения нормального оттока мочи из мочевыводящих путей, предотвращения различных почечных колик и пиелонефрита, используют мочеточниковые катетеры-стенты, в виде специальных эндоскопических трубок, которые одним концом фиксируются в почке, а другим – в мочевом пузыре. Для того чтобы понять, как дробят камни в мочеточнике, следует выделить наиболее распространенные способы оперативного лечения МКБ.

Современные методы удаления камнеобразований при МКБ:

  1. Цистолитотрипсия — дробление камней в мочевом пузыре при помощи хирургического вмешательства, где камнесечение проводится одновременно с основным вмешательством на уретре или шейке мочевого пузыря. При этом следует знать о наличии некоторых противопоказаний к применению данного метода: уретрит, простатит, цистит, при опухолях органов мочевой системы и фиксированных камнеобразованиях на лигатуре.
  2. Нефролитотомия чрескожная – способ удаления конкрементов при помощи нефроскопа, путем введения его через поверхность кожи в саму почку после того, как был установлен катетер, при этом, одним из главных преимуществ данного метода является быстрое восстановление после дробления камней в почечных протоках.
  3. Уретерореноскопия ретроградная – эндоскопическое исследование почечной лоханки и мочеточника с лечебной или диагностической целью, где основными показателями к проведению являются: дробление почечных камней средней и верхней трети мочеточника, лечение опухолей, биопсия и установление диагноза дефектов органов мочевыделительной системы.
  4. ДУВЛ — это камнедробление, которое назначается при наличии небольших конкрементов. При помощи сфокусированных акустических импульсов, литотриптер воздействует на неоднородную структуру конкремента, при этом сложные поля напряжения способствуют возникновению трещин, вследствие чего происходит полное разрушение новообразования на мелкие фрагменты, которые беспрепятственно могут пройти по мочевым путям и выйти из организма вместе с мочой.

Преимуществом данного метода является достаточно легкая переносимость процедуры пациентом с отсутствием наркоза, где расщепить камнеобразования в мочевых путях можно без госпитализации в амбулаторном режиме. Литотрипсия максимально эффективна для конкрементов верхней трети мочеточников с размером не более одного сантиметра.

Прежде чем узнать, дробят ли камни при гидронефрозе, необходимо разобраться, в чем заключается суть данного заболевания. Гидронефрозом является расширение лоханки и чашечек вследствие большого накопления в них мочи. При наличии камнеобразований используется метод литотрипсии ударно-волновой, где схема лечения назначается индивидуально, в зависимости от размеров новообразований у пациента.

Для того чтобы узнать, как дробят камни в почках, в первую очередь необходимо определить их химический состав. Если конкремент уратного характера и имеет маленькие размеры, его можно удалить самостоятельно, используя определенные лекарственные растения, которые эффективны при лечении заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Дробление камней в мочеточнике

Наиболее распространенные лекарственные растения:

  1. Аир – целебное растение при различных заболеваниях органов мочевыделительной системы, где используется настой из одной чайной ложки измельченного аира на стакан кипятка и применяется 4 раза в день за тридцать минут до приема пищи по пол стакана.
  2. Анис – входит в состав мочегонного сбора, где необходимо смешать 5 частей плодов аниса, петрушки и по полторы части травы пастушьей сумки, плодов можжевельника, листьев толокнянки и корня одуванчика. Затем одну столовую ложку травяной смеси залить стаканом кипятка и принимать по пол стакана утром и вечером с приемом пищи.
  3. Почки и листва березы — применяются в качестве мочегонного средства, при этом сырье следует залить кипятком и добавить немного соды, с целью полного растворения смолистых веществ, где на пол литра воды берется 2 столовые ложки листьев и 1 столовая ложка почек. Настой употреблять по пол стакана 4 раза в день.
  4. Брусника – листья используются в различных отварах и настойках при воспалениях мочевого пузыря и как мочегонное, вяжущее и антисептическое средство.
  5. Василек – входит в состав мочегонного травяного сбора, где необходимо смешать по одной столовой ложке листья толокнянки, цветки василька и корень солодки, залить стаканом кипятка. Настоять не менее 15 минут и применять 4 раза в день по 1 столовой ложке, но данный настой противопоказан при беременности и остром воспалении мочевого пузыря.
  6. Спорыш – достаточно эффективен при лечении различных заболеваний мочевыделительной системы в качестве сбора, где в равных пропорциях берутся листья брусники, крапивы, спорыша и зверобоя. Заливаются кипятком, смесь настаивается в течение 2 часов и пьется 3 раза в день по пол стакана, за 30 минут до приема пищи
  7. Зверобой – мочегонное, антибактериальное и противовоспалительное средство, где для приготовления отвара необходимо залить одним стаканом кипятка одну столовую ложку сырья, прокипятить не менее 15 минут и пить по одной четвертой стакана 3 раза в день
  8. Клюква – следует употреблять ягоды для лечения инфекций мочевыводящих путей и предотвращения образования конкрементов в органах мочевыделительной системы
  9. Морошка – в лечебных целях используются абсолютно все части растения, где свежие ягоды имеют мочегонное свойство, а настой из листьев применяется при различных болезнях мочевого пузыря.

Для того чтобы подобрать необходимый сбор трав и определить, сколько длится курс лечения, желательно проконсультироваться у специалиста, который поможет добиться максимально положительного результата при дроблении конкрементов народными способами.

О дроблении камней в почках рассказывает данное видео:

Важно знать, что камнедробление в домашних условиях должно проводиться строго под контролем врача-уролога, так как данный процесс бывает порой достаточно затруднительным, в зависимости от размера, химического состава и месторасположения новообразования в органах мочевыделительной системы.

На сегодняшний день существуют различные народные рецепты, в которых подробно рассказано, чем и как дробить камни в почках, с дальнейшим выходом их фрагментов из организма естественным путем.

Как правило, процесс растворения камнеобразований состоит из двух этапов:

  1. Лечение свежевыжатыми овощными и фруктовыми соками, а так же отваром из мочегонных лекарственных трав в качестве зверобоя, кукурузных рылец и шиповника, которые рекомендовано принимать в течение всей недели
  2. Разбить камни на мелкие фрагменты с последующим выводом их с мочой наружу, но если диаметр конкремента больше десяти миллиметров, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать курс, направленный на лечение мочекаменной болезни.

Для того чтобы ответить на вопрос, как раздробить камни в почках самостоятельно, необходимо знать, что метод лечения напрямую зависит от химического состава новообразования, его размера и месторасположения в мочевых путях. Основные способы очищения органов мочевыделительной системы в домашних условиях:

  1. Специальная диета на основе черного хлеба и арбуза – предназначена при наличии песка и мелких камушков
  2. Мочегонная трава, которая дробит камни в почках – один из самых простых методов, где лекарственное растение должно подбираться индивидуально, опираясь на возможные противопоказания и аллергические реакции организма
  3. Применение отвара толокнянки и овса – проводится в несколько этапов, где в самом начале необходимо растворить камнеобразования приемом соответствующего лекарства, в сочетании с отварами овса, толокнянки, полевого хвоща, корня и ягод шиповника, а так же растений, которые обладают камнедробящим эффектом и после проведения УЗИ можно начать прием мочегонных средств, назначенных врачом.

Дробление камней в почках лазером, ультразвуком, профилактика заболевания

Дробление камней в почках проводится ультразвуком, лазером или хирургической литотрипсией. Выбор подходящего способа в каждом конкретном случае определяется врачом. Значительную роль при выборе тактики терапии заболевания играет количество конкрементов и их размеры. Рассмотрим в статье эти способы подробнее.

Дробление камней в мочеточнике

Дробление ультразвуком назначается при крупных образованиях. С помощью интенсивных ультразвуковых лучей конкремент разрушается на более мелкие фрагменты. Следовательно, существует риск обострения воспалительных заболеваний почек при попадании осколков в почечные чашечки, лоханку, нижнюю часть мочеточника. При наличии воспалительных болезней (пиелонефрит, гломерулонефрит) ультразвуковое дробление может обострить течение этих заболеваний.

Показания к применению ультразвука при мочекаменной болезни

Дробление камней при мочекаменной болезни ультразвуковыми лучами назначается при размерах конкрементов в 1-2 см. Процедура может осуществляться только в лабораторных условиях, так как высок риск осложнений, несмотря на то, что некоторые частные клиники пытаются осуществлять ее на дому. Такой подход опасен тем, что у врачей не будет реанимационного оборудования, чтобы спасти жизнь человеку в случае возникновения кровотечения из мочевыводящих путей.

Суть действия ультразвуковой литотрипсии заключается в следующем:

  1. С помощью диагностических методов устанавливается точная локализация камня в почке или мочеточнике;
  2. Ультразвуковой датчик устанавливается над местом размещения конкремента;
  3. С помощью лучей высокой интенсивности осуществляется воздействие в течение 10-15 минут;
  4. С помощью нефроскопа, введенного в область почки удаляются мелкие осколки камня.

Последний этап может не проводиться, если при внутривенной урографии прослеживается нормальная экскреция почки и отсутствие блока прохождения мочи. При благоприятном исходе человек выписывается из стационара на 3-4 сутки.

Удаление камней из почек ультразвуком: основные виды

Существует несколько видов удаления камней из почек ультразвуком:

  1. Экстракорпоральный – применяется при размерах конкремента до 35 мм. Суть метода заключается в действии ударной волны, направленной в определенную точку камня. Когда энергия образования достигает максимума, он разрывается на отдельные куски. Длительность манипуляции около 40 минут. Величина ударных волн выбирается от размера камня и его структуры. Если экстракорпоральная литотрипсия успешна, то человек может покинуть стены больницы на следующий день;
  2. Дистанционная – разрушение камня возникает за счет фокусировки акустической волны в определенной точке без повреждения мягких тканей. Механизм действия излучения наблюдается только в месте фокусировки, поэтому врач должен точно установить месторасположения камня, и какое расстояние от него до источника излучения;
  3. Контактная – предполагает воздействие ультразвуком в месте контакта мочеполовых путей с камнем. При использовании этого метода проводится удаление осколков конкрементов после процедуры с помощью нефроскопа или уретроскопа. Очень часто после процедуры в мочеточник устанавливается стент, который врачи удаляют через неделю, если не возникает осложнений.

Контрактное дробление ультразвуком камней в почке имеет некоторые преимущества перед другими вариантами:

  1. Низкая травматичность;
  2. Эффективность 80-100%;
  3. Возможность удаления нескольких камней одновременно.

Экстракорпоральная процедура противопоказана при следующих состояниях:

  • Повышенная свертываемость крови;
  • Заболевания сердца;
  • Камни мочевого пузыря.

Перед проведением любого метода удаления конкрементов обязательно проводить эхоскопию почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Перед выполнением процедуры нужно сдать анализы крови и мочи.

Через 2 недели после удаления камней из почек ультразвуком проводится рентгенологическое обследование – внутривенная урография. Она предполагает введение контраста в лучевую вену. Он заполняет почечно-лоханочную систему, поэтому хорошо прослеживается на снимках. Обследование показывает, есть ли камень в почке или блокада процесса мочевыделения.

Экстракорпоральная литотрипсия не проводится у пациентов с большим или малым ростом, а также при весе более 130 килограмм, так как по статистике именно у таких пациентов после процедуры наблюдается большое количество осложнений.

Отвечая, как вывести камни из почек лазером, нужно сказать о том, что воздействие направленным пучком света на конкременты в мочевыводящих путях относится к современной методике. Она появилась недавно, поэтому еще не опробована на практике слишком хорошо. Конечно, многие частные центры предлагают методику своим клиентам, но после нее могут наблюдаться осложнения.

Как проводится удаление камней при мочекаменной болезни лазером

Суть удаления камней в почках лазером:

  • Эндоскоп вводится через мочевой канал и мочеточник;
  • Когда прибор будет размещен возле камня, включается лазер;
  • Длительность процедуры 10-15 минут. Этого достаточно для того, чтобы из образования выпарить всю воду.

Удаление камней из почек лазером обладает следующими достоинствами перед другими методами:

  1. Для удаления конкремента достаточно одной процедуры;
  2. Применяется для устранения конкрементов сложного состава;
  3. Минимальное количество осколков;
  4. Нет болевых ощущений;
  5. Бескровность;
  6. Можно использовать даже при камнях в малом тазу.

Лазерная литотрипсия в большинстве случаев проводится гольмиевым лазером. Суть процедуры удаления лазером заключается в том, что на патологическое образование воздействует тонкий луч концентрированного света, приводящий к выпариванию воды. Благодаря точечному воздействию при использовании процедуры не повреждаются окружающие ткани. Лазер не проникает глубже 0,5 мм.

Лазерное дробление должно осуществляться под контролем эндоскопа. Такой подход позволяет отследить каждый этап процедуры и предотвратить воздействие оборудования на мягкие ткани.

Определяя, как вывести камни из почек лазером, врачу нужно также определить вид наркоза, который назначается в зависимости от наличия сопутствующих болезней, состояния пациента и его возраста. Обычно перед удалением конкрементов лазером назначается прием антибиотиков.

Как подготовиться к удалению конкрементов из почек

Удаление конкрементов из почек осуществляется только после проведения следующих клинико-инструментальных анализов:

  • Флюорография;
  • Анализ крови на глюкозу;
  • Экскреторная урография;
  • Компьютерная томография;
  • Общий анализ крови;
  • Электрокардиография;
  • Сдача крови на реакцию Вассермана (сифилис).

Из возможных осложнений процедуры выведения конкрементов нужно учесть следующие побочные проявления:

  1. Гематома почек;
  2. Обострение пиелонефрита и гломерулонефрита;
  3. Повышение уровня песка в почках.

Существуют и противопоказания к дроблению:

  • Беременность;
  • Кисты почек или поликистоз;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Острые инфекционные болезни;
  • Коралловидные конкременты.

Перед лазерным или ультразвуковым дроблением камней нужно очистить желудочно-кишечный тракт от газа и кала, которые мешают прохождению ультразвуковой и лазерной волн. Для этих целей может назначаться клизма или употребление специальных очищающих препаратов: фортранс или эспумизан.

Если все вышеописанные процедуры проведены тщательно, то можно рассчитывать на то, что удаление камней из почек лазером или ультразвуком будет эффективно у 60% пациентов. У 25% пациентов конкременты исчезают после проведения повторной процедуры.

Наиболее успешное дробление будет при размерах конкремента до 1 см в диаметре.

Как вывести почечные камни консервативными способами

Описывая, как вывести камни из почек консервативными способами, заметим, что жидкость способствует разведению концентрации мочи и уменьшению количества ядер кристаллизации в урине. Для предотвращения роста почечных конкрементов при мочекаменной болезни нужно пить не менее 1,5 литров воды в день.

На фоне заболеваний почек повышается количество токсинов в сыворотке крови. Если потреблять воду, то токсические вещества также будут разводиться.

Чтобы удалить камни в почках нужно пить очищенную воду, а также принимать напитки из клюквы или брусники. Компот из яблок и сухофруктов также является прекрасным средством для предотвращения камнеобразования, но по эффективности он уступает морсам из брусники.

Одновременно с употреблением жидкости нужно нормализовать диету:

  • Есть большое количество пищевых волокон (яблоки, груши, помидоры);
  • Продукты из цельного зерна способствуют очищению кишечника;
  • В овощах и фруктах насчитывается большое количество жидкости;
  • Для растворения кальциевых камней нужно употреблять аскорбиновую кислоту;
  • Витамином С богаты апельсины, помидоры, грейпфруты, которых нужно есть как можно больше.

Вместе с жидкостью и диетой нужно применять лечебную физкультуру, которая позволит ускорить выведение мочи из почек и мочевого пузыря, что будет снижать концентрационные способности урины.

Как избавиться от конкрементов в почках народными средствами

Существуют способы избавления народными средствами. Их нужно использовать в сочетании с другими рекомендациями, которые были описаны несколько выше.

Основные способы дробления камней в почках:

  1. Редис использовать в течение 2 недель по 1 столовой ложке ежедневно 3 раза. Лучше принимать средство в виде сока. Оно также будет полезно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастриты). Помогает редис также при воспалительных изменениях в почках;
  2. Семена льна помогают устранить песок и камни в почке. Для приготовления лечебного средства нужно накипятить 500 мл молока на медленном огне и добавить в него 1 стакан льняного семени. Нужно пить раствор по 1 стакану на протяжении недели;
  3. Залейте стаканом кипятка 1 столовую ложку спорыша. Настаивайте смесь в термосе на протяжении 2 часов. Употребляйте раствор по 3 стакана по 3 раза в день.

Все народные средства при мочекаменной болезни лучше сочетать с медикаментозными препаратами: канефрон, цистенал, цистон и фитолизин.

Профилактика мочекаменной болезни позволяет не допустить развития болей в спине и почечной недостаточности. Существует несколько важных процедур, которые должны выполнять люди не только с камнями, но и с песком:

  • Камни в почках часто образуются у людей, ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • Физическая активность на свежем воздухе предполагает прогулки не менее 1 часа;
  • Дистанции и длительность отдыха нужно постоянно увеличивать;
  • Если в доме есть шагомер, можно постоянно наращивать количество шагов в день;
  • Избавьтесь от лишнего веса и вредных привычек.

Первые результаты увидите тогда, когда прогулки будут продолжаться более 1,5 часа в день. Профилактика мочекаменной болезни должна проводиться регулярно и длительно на протяжении нескольких лет.

Физическая активность в качестве профилактики мочекаменной болезни предполагает соблюдение ряда важных правил:

  1. Изучайте новые районы города;
  2. Ходите тропинками и дорогами, где раньше не бывали;
  3. Смотрите по сторонам;
  4. Заостряйте внимание на природных объектах;
  5. Обгоняйте прохожих;
  6. Купите спортивный костюм и попробуйте пробежки.

Вышеописанная лечебная физкультура является не только полезной, но и интересной. Ее можно применять не только для дробления камней в почках, но и при других заболеваниях.

Относитесь к жизни позитивно, и болезней станет значительно меньше.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

84 − = 80