строфантин інструкція

Строфантин до інструкція до препарату, застосування, протипоказання

Хронічна серцева недостатність 2-3 стадії; порушення серцевого ритму: суправентрикулярна тахікардія; миготлива аритмія.

Строфантин К є серцевим гликозидом. Підвищує силу і швидкість скорочення міокарда (серцевого м'яза) (позитивний інотропний ефект); знижує частоту серцевих скорочень (негативний хронотропний ефект).

При серцевої недостатності збільшує ударний (кількість крові, яке серця викидає в кровоносне русло за одне скорочення) і хвилинний (кількість крові, яке серця викидає в кровоносне русло за хвилину) обсяг серця, покращує спорожнення шлуночків, що призводить до зменшення розмірів серця.

Ефект продукту проявляється через 3-10 хв після внутрішньовенної ін'єкції. Максимальний ефект розвивається через 30-120 хв після досягнення насичення. Тривалість дії строфантину К становить від одного до трьох днів.

Вводять строфантин у вену у вигляді 0,025% розчину зазвичай 0,25 мг (1 мл), рідше 0,5 мг. Розчин строфантину розводять попередньо в 10-20 мл 5%, 20% або 40% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Вводять повільно (протягом 5-6 хв), так як швидке введення може викликати шок. Вводять один раз (не часто 2 рази) в день. Можна вводити розчин строфантину крапельно в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. При краплинному введенні рідше відзначаються токсичні явища.

При неможливості внутрішньовенного введення іноді строфантин призначають внутрішньом'язово. Для зменшення хворобливості (внутрішньом'язові ін'єкції різко болючі) попередньо вводять 5 мл 2% розчину новокаїну, а потім через ту ж голку - потрібну дозу строфантину, розведеного в 1 мл 2% розчину новокаїну. При внутрішньом'язовому введенні дози збільшують в 1/2 рази.

Вищі дози строфантину К для дорослих у вену: разова -0,0005 г (0,5 мг), добова -0,001 г (1 мг) або відповідно 2 і 4 мл 0,025% розчину.

Зважаючи на велику активність і швидку дію строфантину потрібна обережність і точність у дозуванні і показаннях.

Різкі органічні зміни серця і судин, гострий міокардит (запалення м'язів серця), ендокардит (хвороба внутрішніх порожнин серця), виражений кардіосклероз (деструктивні зміни в серцевому м'язі). Обережність потрібна при тиреотоксикозі (захворюванні щитовидної залози) і передсердної екстрасистолії (вид порушення ритму серця).

При передозуванні строфантину можуть з'явитися екстрасистолія, бігемінія (порушення серцевого ритму), дисоціація ритму (зміна джерела серцевого ритму); в цих випадках необхідно зменшити при чергових введеннях дозу і збільшити проміжки між окремими вливаннями, призначити продукти калію. При різкому уповільненні пульсу ін'єкції припиняють. Можливі нудота і блювота.

0,025% розчин для ін'єкцій в ампулах по 1 мл.

Суміш серцевихглікозидів, що виділяються з насіння строфанта Комбе (StrophantusKombe), містить в основному Кстрофантін і Кстрофантізід.

Строфантин К - інструкція із застосування, ціни, відгуки

Чи не можете знайти інструкцію до препарату Строфантин К в своїй домашній аптечці? Інструкція до нього представлена ​​на цій сторінці. Прохання залишити відгук, якщо у вас вже був досвід його застосування.

строфантин інструкція

Клініко-фармакологічна група

  • Не вказано. Див. Інструкцію

фармакологічна група

  • Серцеві глікозиди і Неглікозидні кардіотонічні засоби

розчин для внутрішньовенного введення 0,25 мг / мл; ампула 1 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1.

"Строфантин": інструкція із застосування, показання та відгуки

Серцеві глікозиди є основними помічниками в лікуванні серцевої недостатності. Одним з найбільш часто використовуються препаратів є "Строфантин".

строфантин інструкція

Строфантин відноситься до групи серцевих глікозидів. Виробляється дана речовина з рослини Strophantus Kombe Oliver - ліани, що виростає в тропіках. Є комбінованим засобом, до складу якого входять К-строфантозид і К-строфантин. Інструкція по застосуванню даного препарату попереджає про те, що якщо до його призначення використовувалися інші серцеві глікозиди, то перед використанням слід зробити невелику паузу, так як є ризик передозування.

Дана група препаратів сприяє поліпшенню роботи серця. Основні ефекти, які надає засіб "Строфантин", такі:

  1. Позитивний інотропний ефект. Дана дія проявляється у збільшенні сили і швидкості скорочення міокарда.
  2. Негативний хронотропний ефект. Обумовлений зниженням частоти серцевих скорочень.
  3. Негативний дромотропний ефект. Спрямований на зменшення збудливості атріовентрикулярного вузла, що зменшує частоту утворення імпульсів в ньому.

строфантин інструкція

У яких же випадках призначають пацієнтам "Строфантин"? Показання до його застосування наступні:

  1. Хронічна серцева недостатність. При цьому захворюванні "Строфантин" є препаратом першої лінії. За рахунок наданих їм ефектів відновлюється робота серця (збільшує ударний і хвилинний об'єм серця-засіб сприяє розвантаженню шлуночків, що призводить до зменшення їх розмірів).
  2. Миготлива аритмія. Як свідчить інструкція, "Строфантин" сприяє зменшенню імпульсації в атріовентрикулярному вузлі. За рахунок цього зменшується частота серцевих скорочень і екстрасистолій, що робить застосування даного засобу обов'язковим при розвитку тахікардії або екстрасистол наджелудочковой локалізації. Може використовуватися при тріпотіння і фібриляції передсердь.
  3. Використовується препарат і при гострої серцевої недостатності, особливо в тих випадках, коли необхідно швидко простимулювати роботу серця.

У яких випадках не можна використовувати препарат "Строфантин"? Протипоказання до його застосування можна поділити на кілька груп:

  1. Глікозидна інтоксикація. При наявності симптомів передозування препаратами групи серцевих глікозидів (наприклад, дигіталісу) - брадикардія, дисоціація ритму - ні в якому разі не можна вводити засіб "Строфантин".
  2. Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта. При цьому захворюванні, що супроводжується розвитком додаткового пучка (Кента) в провідній системі серця, препарат сприяє погіршенню стану.
  3. АВ-блокади. Так як часто для пригнічення серцевої провідності використовується препарат "Строфантин", інструкція із застосування забороняє його введення при наявності блокад, так як можлива зупинка серця.
  4. Підвищена чутливість до препарату. Небезпечна розвитком анафілактичного шоку та набряку Квінке.строфантин інструкція

Використання засобу "Строфантин" паралельно з препаратами барбітурової кислоти сприяє зниженню тонічного ефекту на серце. Якщо паралельно з симпатоміметиками або метилксантинами призначити препарат "Строфантин", високий ризик розвитку аритмій і перемежовуються блокад. Глюкокортикоїди і інсулін, при їх паралельному використанні з глікозидами, сприяють розвитку глікозидної інтоксикації організму.

Не варто при використанні магнію сульфату (магнезії) призначати засіб "Строфантин". Інструкція по застосуванню препарату попереджає про можливий розвиток атріовентрикулярних блокад і зниженні серцевої провідності аж до зупинки серця.

строфантин інструкція

Антіарітмікі і бета-адреноблокатори сприяють посиленню дії глікозиду і можуть привести до розвитку інтоксикації зазначеним засобом. Препарати кальцію збільшують активність ліки і підвищують чутливість серцевого м'яза до нього.

Як і будь-який лікарський засіб, даний медикамент може викликати побічну дію з боку деяких органів і тканин:

  1. З боку шлунково-кишкового тракту спостерігаються нудота, блювота, порушення апетиту і стільця.
  2. Нервова система може відреагувати на застосування лікарського засобу головним болем, запамороченням, порушеннями настрою і сприйняття кольору, сплутаністю думок (тому, якщо призначається засіб "Строфантин", інструкція із застосування препарату забороняє водіння автомобіля на час курсу прийому лікарського засобу).
  3. Алергічні прояви (при чутливості до компонентів засобу) - висип, свербіж, ангіоневротичний набряк.
  4. З боку серцево-судинної системи можуть спостерігатися розвиток блокад, поява екстрасистолій, пароксизмальної тахікардії, тріпотіння і фібриляції передсердь і шлуночків.строфантин інструкція

Для кожного пацієнта режим дозування препарату індивідуальний, так як все по-різному реагують на проведене лікування. Основою для підбору дози є інструкція. "Строфантин" призначається згідно описаним в ній захворювань і мінімально рекомендованій дозі.

Зазвичай препарат вводиться внутрішньовенно. Дозують його по 250 мкг на прийом (на добу показано дворазове введення лікарського засобу). Добова доза не повинна перевищувати 1 мг, що відповідає 4 мл розчину для ін'єкцій. Вводити препарат необхідно повільно, так як при болюсному можливий розвиток шоку.

строфантин інструкція

У деяких випадках, якщо призначається засіб "Строфантин", показання до застосування можуть передбачати збільшення дози, що здійснюється тільки лікарем.

Препарат призначається також тільки за погодженням з лікарем. Відпустка кошти здійснюється за рецептом, так як "Строфантин" відноситься до групи сильнодіючих лікарських засобів.

Серцево-судинні захворювання зустрічаються досить часто. Багато пацієнтів, перепробувавши різні комбінації лікарських засобів, рано чи пізно приходять до використання глікозидів. Серед пацієнтів, яким був призначений препарат "Строфантин", відгуки значно різняться. Деяким даний засіб допомагає, ставить на ноги навіть, здавалося б, найважчих пацієнтів із захворюваннями серця в стадії декомпенсації. Інші ж зовсім не реагують на введення ліків. У таких пацієнтів зазвичай є ще кілька важких хронічних захворювань, і людина приймає одночасно ті препарати, які пригнічують дію глікозиду.

Саме тому призначення глікозидів має проводитися тільки лікарем відповідно до показань здоров'я. Фахівець зможе визначити, чи будуть ефективні для пацієнта глікозиди, і чи доцільно їх використання в даному конкретному випадку.

строфантин інструкція

Діюча речовина: Strophanthin До

Форма випуску: Розчин для ін'єкцій 0,025% в ампулах по 1 мл № 10

1 мл розчину містить строфантину К - 0,25 мг;

допоміжні речовини: спирт етиловий, вода для ін'єкцій.

Гостра серцева недостатність і застійна хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації.

Органічні ураження серця і судин, гострий міокардит, ендокардит, виражений кардіосклероз, гострий інфаркт міокарда, атріовентрикулярна блокада II - III ступеня, виражена брадикардія, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, конструктивний перикардит, гіперкальціємія, гіпокаліємія, синдром каротидного синуса, аневризма грудного відділу аорти, гликозидная інтоксикація .

Спосіб застосування та дози

Строфантин К застосовують внутрішньовенно (іноді - внутрішньом'язово). Для внутрішньовенного введення препарат розводять в 10 - 20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Введення здійснюють повільно, протягом 5-6 хвилин. Розчин Строфантину До можна вводити і крапельно (в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду), оскільки при цій формі введення рідше розвивається токсичний ефект. Якщо Строфантин К неможливо ввести у вену, то його призначають внутрішньом'язово. З огляду на хворобливості цієї процедури в м'яз спочатку вводять 2% розчин новокаїну (5 мл), а потім через ту ж голку - призначену дозу Строфантину До в 1 мл 2% розчину новокаїну. При цьому шляху введення дози препарату підвищують у 1,5 рази. Вищі дози Строфантину До для дорослих внутрішньовенно: разова - 0,0005 г (0,5 мг), добова - 0,001 г (1 мг). Дітям: добові дози, вони ж дози насичення при застосуванні 0,025% розчину Строфантину К: новонародженим - 0,06 - 0,07 мл / кг; до 3 років - 0,04 - 0,05 мл / кг; від 4 до 6 років - 0,4 -0,5 мл / кг; від 7 до 14 років - 0,5 - 1 мл. Підтримуюча доза становить ½ -? дози насичення.

З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювота, діарея. З боку серцево-судинної системи: аритмії, атріовентрикулярна блокада. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення сну, рідко - порушення кольорового зору. Інші: алергічні реакції, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії, гінекомастія.

Строфантин К :: інструкція, показання, протипоказання і спосіб застосування препарату.

розчин для внутрішньовенного введення

Серцевий глікозид, блокує транспортну Na + / K + -АТФ-азу, внаслідок зміст Na + в кардіоміоцитах зростає, що призводить до відкривання Ca2 + -каналів і входженню Ca2 + в кардіоміоцити. Надлишок Na + призводить до прискорення виділення Ca2 + з саркоплазматичного ретикулума, таким чином внутрішньоклітинна концентрація Ca2 + підвищується, що призводить до блокади тропонінового комплексу, який надає чинять вплив на взаємодію актину і міозину. Збільшує силу і швидкість скорочення міокарда, що відбувається за механізмом, відмінному від механізму Франка-Старлінг, і не залежить від ступеня попереднього розтягування міокарда; систола стає коротшою та енергетично економічною. В результаті збільшення скоротливості міокарда збільшується УОК і МОК. Знижує КСО і КДО серця, що поряд з підвищенням тонусу міокарда призводить до скорочення його розмірів і таким чином до зниження потреби міокарда в кисні. Негативний дромотропний ефект проявляється в підвищенні рефрактерності AV вузла. При миготливої ​​тахіаритмії уповільнює ЧСС, подовжують діастолу, покращуючи внутрішньосерцеву і системну гемодинаміку. Зменшення частоти серцевих скорочень відбувається в результаті прямого і опосередкованого дії на регуляцію серцевого ритму. Має пряму вазоконстрикторное дію (в тому випадку, якщо не реалізується позитивну інотропну дію серцевих глікозидів - у пацієнтів з нормальною сократимостью або з надмірним розтягненням серця); у хворих з ХСН викликає опосередкований вазодилатирующий ефект, знижує венозний тиск, підвищує діурез: зменшує набряки, задишку. Позитивне батмотропное дія проявляється в субтоксических і токсичних дозах. При в / в введенні дія починається через 10 хв і досягає максимуму через 2 год.

Миготлива тахіаритмія; тріпотіння передсердь (для уражень ЧСС або переведення тріпотіння передсердь у фібриляцію з контрольованою частотою проведення імпульсів через AV вузол), пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія; гостра СН або декомпенсована ХСН.

Гіперчутливість, гликозидная інтоксікація.C обережністю. Брадикардія, AV блокада і СССУ без водія ритму, пароксизмальна шлуночкова тахікардія, ГОКМП, ізольований мітральний стеноз, гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, синдром WPW, ХСН з порушенням діастолічної функції (рестриктивна КМП, амілоїдоз серця, констриктивний перикардит, тампонада серця), екстрасистолія , серцева астма у хворих з мітральнимстенозом (при відсутності тахисистолической форми миготливої ​​аритмії), виражена дилатація порожнин серця, "легеневе" серце. Електролітні порушення (стан після діалізу, діарея, прийом діуретиків або ін. ЛС, що викликають електролітні порушення, недостатнє харчування, тривала блювота та ін.): Гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпокальціємія. Гіпотиреоз, алкалоз, міокардит, ожиріння, похилий вік, артеріовенозних шунт, гіпоксія, ХНН.

З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювота, діарея. З боку серцево-судинної системи: аритмії, AV блокада. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості, порушення сну, деліріозний психоз, розлади зору. Інші: алергічні реакції, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, носові кровотечі, петехії, гінекомастія.Передозіровка. Симптоми: найбільш ранні ознаками глікозидної інтоксикації - зниження апетиту, блювота, порушення серцевого ритму (шлуночкова пароксизмальна тахікардія, шлуночкова екстрасистолія, в т.ч. бігемінія, політопна шлуночкова екстрасистолія, вузлова тахікардія, SA блокада, мерехтіння і тріпотіння передсердь, AV блокада); діарея, біль в животі, некроз стінок кишечника; фарбування видимих ​​предметів в жовто-зелений колір, миготіння "мушок" перед очима, зниження гостроти зору, сприйняття предметів у зменшеному або збільшеному вигляді; неврит, радикуліт, маніакально-депресивний синдром, парестезії. Лікування: відміна серцевих глікозидів або зменшення чергових доз і збільшення проміжків часу між прийомами, введення антидотів (унітіол, ЕДТА), симптоматична терапія. Як антиаритмічних ЛЗ - препарати I класу (лідокаїн, фенітоїн). При гіпокаліємії - в / в введення KCl (6-8 г / сут з розрахунку 1-1.5 г на 0.5 л 5% розчину глюкози і 6-8 ОД інсуліну; вводять крапельно, протягом 3 ч). При вираженій брадикардії, AV блокаді - м-холіноблокатори. Бета-адреностимулятори вводити небезпечно, через можливе посилення аритмогенного дії серцевих глікозидів. При повній поперечній блокаді з нападами Морганьї-Адамса-Стокса - тимчасова електрокардіостимуляція.

В / в повільно, протягом 4-5 хв, 0.5-1 мл 0.05% розчину (0.25-0.5 мг); перед вживанням розводять в 10 або 20 мл 40% розчину глюкози або 0.9% розчину NaCl. В / в, крапельно - в 100 мл 40% розчину глюкози або 0.9% розчину NaCl (при краплинному введенні рідше відзначаються токсичні явища). При неможливості в / в введення - в / м. Для зменшення різкої хворобливості при в / м введенні попередньо вводять 5 мл 2% розчину прокаїну, а потім через ту ж голку - потрібну дозу строфантину, розведеного в 1 мл 2% розчину прокаїну. При в / м введенні дози збільшуються в 1.5 рази. Вища разова доза при в / в введенні - 0.5 мг, добова - 1 мг.

Імовірність виникнення інтоксикації підвищується при гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпернатріємії, гіпотиреозі, вираженій дилатації порожнин серця, "легеневому" серці, міокардиті, ожирінні, в літньому віці. При вираженому мітральному стенозі і нормо-або брадикардії ХСН розвивається внаслідок зниження діастолічного наповнення ЛШ. Строфантин, збільшуючи скоротність міокарда правого шлуночка, викликає подальше підвищення тиску в системі легеневої артерії, що може спровокувати набряк легенів або посилити ЛШ недостатність. Хворим з мітральнимстенозом серцеві глікозиди призначають при приєднанні правошлуночкової недостатності або при наявності миготливої ​​тахіаритмії. Строфантин при синдромі WPW, знижуючи AV провідність, сприяє проведенню імпульсів через додаткові шляхи - в обхід AV вузла, провокуючи розвиток пароксизмальної тахікардії. В якості одного з методів контролю рівня дигіталізації використовують моніторинг плазмової концентрації серцевих глікозидів. При швидкому в / в введенні можливий розвиток брадиаритмии, шлуночкової тахікардії, AV блокади та зупинки серця. На максимумі дії може з'явитися екстрасистолія, іноді у вигляді бигеминии. Для профілактики цього ефекту дозу можна розділити на 2-3 в / в введення або першу з доз вводять в / м. Якщо хворому раніше призначалися ін. Серцеві глікозиди, необхідно до в / в введення строфантину К зробити перерву (5-24 днів - залежно від вираженості кумулятивних властивостей попереднього ЛЗ). Лікування проводять під постійним ЕКГ-контролем.

Адреностимулятори, метилксантини, резерпін, трициклічні антидепресанти можуть збільшувати ймовірність розвитку порушень ритму серця. Бета-адреноблокатори і антиаритмики Ia класу, верапаміл і магнію сульфат посилюють вираженість зниження AV провідності. Хінідин, метилдопа, клонідин, спіронолактон, аміодарон, верапаміл, каптоприл, еритроміцин і тетрациклін підвищують концентрацію в крові (конкурентна зниження секреції проксимальними канальцами нирок). ГКС і діуретики підвищують ризик розвитку гіпокаліємії і гіпомагніємії, блокатори АПФ і AT1-рецепторів його знижують. Солі Ca2 +, катехоламіни, діуретики (в більшій мірі тіазидні і інгібітори карбоангідрази), ГКС, інсулін підвищують ризик розвитку глікозидної інтоксикації.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

4 + 6 =