стронгілоїдоз

Личинки Strongyloides stercoralis в калі - це стронгилоидоз (Strongyloidosis)

Збудник стронгилоидоза або кохінхінская діареї - це дуже дрібні круглі черв'яки Strongyloides stercoralis. Довжина паразитує в кишці людини самки до 2,5 мм. Стронгілоїдоз поширений в жарких країнах, наприклад, В'єтнам регіон Кохінхіні в дельті річки Меконгу.

Розвивається угрица кишкова зі зміною паразитичних і вільно поколінь. Самки паразитують в стінці тонких кишок, де відкладають яйця, з яких вилуплюються рабдітовідние личинки. Вважається, що самці є тільки у вільно живуть паразитів, а в кишечнику людини розмноження відбувається з незаплідненої яйцеклітини - «невинне розмноження» або партеногенез.

стронгілоїдоз

стронгілоїдоз

стронгілоїдоз

стронгілоїдоз

Рабдітовідние личинки виділяються з випорожненнями в зовнішнє середовище, тут вони линяють, перетворюючись або в ниткоподібних личинок, здатних заразити людину, або у вільно живуть самців і самок. Самки після запліднення відкладають яйця в грунті. З них вилуплюються рабдітовідние личинки (не заразні), які перетворюються в ниткоподібних (заразні).

стронгілоїдоз

стронгілоїдоз

стронгілоїдоз

стронгілоїдоз

Відео. Кишкова угрица життя за межами кишечника людини

Людина заражаються ниткоподібними личинками проникаючими через шкіру або через рот. В обох випадках личинки мігрують з током крові. Період міграції триває 7-10 днів. По венах личинки подорожують в нижню порожнисту вену → праве серце → легеневу артерію → легеневі капіляри. Через стінки легеневих капілярів личинки потрапляють в альвеоли → бронхіоли → бронхи → трахею. З верхніх дихальних шляхів личинки мігрують в стравохід і заковтуються вдруге. Потрапляючи в кишечник личинки перетворюють в самок.

стронгілоїдоз

стронгілоїдоз

стронгілоїдоз

стронгілоїдоз

стронгілоїдоз

При стронгілоідозі часто трапляється самозараження. У кишечнику рабдітовідние личинки за 24 години перетворюються в ниткоподібних і починають міграцію. Таке можливо при запорах.

Перша ознака стронгилоидоза - це реакція шкіри на впровадження личинок. Після свербіння і печіння з'являються набряк, почервоніння і горбки.

Міграція личинок викликає важкі явища з боку легенів: задишка, виділення слизисто-гнійного мокротиння з рухомими личинками, висока температура, короткочасні інфільтрати в легенях при наявності еозинофілів в крові. Початковий діагноз у цих хворих - туберкульоз легенів, остаточний - стронгілоїдоз.

Паразитуючи в слизовій, самки викликають виразка стінок кишечника. Через це в важких випадках виникають профузні рідкі проноси. У тропіках стронгилоидоз зазвичай протікає важко через великих ерозій слизової; часто спостерігається смертельний результат. При помірній інвазії і хронічному перебігу хворі скаржаться на болі в животі, нудоту, слинотеча, чергування проносів із закрепами. Стронгілоїдоз часто приймають за виразкову хворобу. У деяких хворих відзначаються напади печінкової коліки. Часто спостерігаються головні болі, запаморочення і підвищена дратівливість. У більшості хворих еозинофілія (до 72%).

Т. Б., 10 років, в травні надійшла до лікарні з діагнозом туберкульоз. Туберкульоз не підтвердився. У калі були виявлені личинки Str. stercoralis. Легеневі явища були пов'язані з міграцією личинок Strongyloides. Призначені ліки від глистів. Дівчинка виписана в хорошому стані. Незабаром настало погіршення: періодичні підйоми температури до 39 °, головні болі, запаморочення, нудота, судоми, відрижка, блювота, гострі переймоподібні болі в животі. Стілець через 2-3 дня. За 6 місяців дівчинка настільки ослабла, що насилу вставала з ліжка. Аналіз крові: Нb 66%, ер. 4 500 000, л. 7 800, е. 28%, в. 31%, лімф- 37%, мон. 4%; РОЕ 35 мм на годину. У калі личинки Strongyloides 2-3 в полі зору. Повторно призначені ліки від глистів. Через 5 днів личинки в калі не виявляються. Виписана в хорошому стані. Через рік родичі дівчинки повідомили, що самопочуття хворий хороше, скарг немає.

При важкому стронгілоідозі хворі можуть бути непрацездатні багато років. Після противоглистного лікування у них настає повне одужання.

Діагноз стронгілоїдозу ставиться, якщо в свіжих випорожненнях, дуоденальному вмісті або мокроті знайдені рабдітовідние личинки Strongyloides stercoralis. При зберіганні в термостаті вони швидко перетворюються в філяріовидні.

Антитіла IgG до Strongyloides stercoralis в крові виявляють через 10-15 днів після зараження.

При біопсія слизової дванадцятипалої кишки можна побачити дорослих самок, рабдітовідние личинок і яйця Strongyloides stercoralis.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+ 71 = 76